近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通告指出，為了保持與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的接軌，修訂并完善了我國(guó)《脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》。新標(biāo)準(zhǔn)基本延用了診斷依據(jù)、診斷原則、診斷和鑒別診斷的框架。

　　在診斷依據(jù)中強(qiáng)調(diào)流行病學(xué)史的重要性，考慮我國(guó)面臨脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入的危險(xiǎn)，新標(biāo)準(zhǔn)增加近期當(dāng)?shù)匕l(fā)生脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入事件內(nèi)容。

　　將診斷病例分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和與OPV有關(guān)的其他病例。世界衛(wèi)生組織(WHO)新的Ⅱ型疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒(Vaccine-derived poliovirus， VDPV)判定標(biāo)準(zhǔn)納入到修訂的脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)之中，即：Ⅱ型VDPV與原始疫苗病毒Sabin株比較，VP1編碼區(qū)核苷酸序列變異≥6個(gè)，且<135個(gè)(變異率>0.6%，且<15%)，Ⅰ型和Ⅲ型VDPV 判定標(biāo)準(zhǔn)不變。

　　2011年我國(guó)新疆維吾爾自治區(qū)發(fā)生輸入性脊髓灰質(zhì)炎野病毒傳播疫情，脊髓灰質(zhì)炎的流行病學(xué)特征發(fā)生改變，如有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例的流行病學(xué)史(輸入性)、病例年齡組構(gòu)成以及臨床癥狀與體征的改變等，因此新標(biāo)準(zhǔn)在附錄A中完善了流行病特征和臨床表現(xiàn)的描述。

　　同時(shí)，根據(jù)WHO實(shí)驗(yàn)室操作手冊(cè)，對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒的分離與定型方法(規(guī)范性附錄B)進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化。

　　據(jù)了解，《脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》(WS294-2008)由原衛(wèi)生部2008年12月11日發(fā)布，并于2009年6月15日正式實(shí)施。該標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施以來(lái)，對(duì)于規(guī)范我國(guó)脊髓灰質(zhì)炎的診斷發(fā)揮了重要的作用。目前國(guó)際上有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎的診斷發(fā)生了變化，盡管我國(guó)一直維持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，但是仍存在脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入的危險(xiǎn)和發(fā)生與疫苗病毒相關(guān)的病例的情況。