互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還是一把虛火

　　看病難、看病貴問題遲遲得不到解決，甚至愈演愈烈的現(xiàn)狀，催生了人們對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的高期望。特別是在今年3月份，李克強(qiáng)總理提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃后，大量投資蜂擁而至，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域在短時(shí)間內(nèi)，燒起了一把“旺火”。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前市場(chǎng)上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療手機(jī)軟件已接近2000款;網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院也在一些地區(qū)逐漸興起。然而，這一市場(chǎng)的“繁榮”至今還未帶來預(yù)期中的效果：公立醫(yī)院的壟斷局面沒有改變、醫(yī)院信息透明度依然不高、患者掛號(hào)看病仍舊不易。相反，“一窩蜂”投資所導(dǎo)致的副作用已經(jīng)顯現(xiàn)：創(chuàng)業(yè)一年內(nèi)的公司大量死亡，約20%的初創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)已不復(fù)存在。

　　為何在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療卻呈現(xiàn)出“虛火”之勢(shì)?這還得先從醫(yī)院這一機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)說起。廣義上的醫(yī)院可以被解構(gòu)為三大部分：1.物理空間+設(shè)備;2.醫(yī)療技術(shù)+團(tuán)隊(duì);3.醫(yī)患間的信息流。

　　“物理空間+設(shè)備”指的是醫(yī)院的建院區(qū)域和其擁有的診室、病房、手術(shù)室等，以及供給診療的全套檢查、治療設(shè)備等。我國(guó)醫(yī)院目前大都以此為主抓方面，只有通過審批拿到衛(wèi)生部門的許可，才能建院、招人、行醫(yī)。

　　“醫(yī)療技術(shù)+團(tuán)隊(duì)”主要指擁有專業(yè)技術(shù)的醫(yī)生群體。由于大醫(yī)院的壟斷，他們多被綁定在體制內(nèi)醫(yī)院，難以流動(dòng)，發(fā)揮價(jià)值受限。近年來，以醫(yī)生為核心的醫(yī)生集團(tuán)開始出現(xiàn)，這能在一定程度上為醫(yī)生松綁，有助于更好地實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但短期內(nèi)依舊難以改變現(xiàn)狀。一般認(rèn)為，只有多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生占比達(dá)到30%，才能真正盤活醫(yī)生資源。而從現(xiàn)在披露的數(shù)據(jù)來看，我們差得還很遠(yuǎn)：約280萬的全國(guó)醫(yī)生中，正式登記多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的僅有4萬。

　　“信息流”主要以互聯(lián)網(wǎng)為保障。目前市場(chǎng)上，超過90%的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療手機(jī)軟件為掛號(hào)支付、慢病管理、網(wǎng)絡(luò)問診三類功能，有新意的較少，跟風(fēng)的較多。這些手機(jī)軟件的共同特點(diǎn)是只提供平臺(tái)，參與診療行為的前期或后期工作，根本無法介入最實(shí)質(zhì)的問診、檢查、治療等，大醫(yī)院的醫(yī)療壟斷自然無法打破。再加上醫(yī)改并沒出現(xiàn)利于網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的扁平化業(yè)態(tài)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療紅利難現(xiàn)。鑒于此，投資者愈加謹(jǐn)慎，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療熱開始降溫。在可預(yù)見的未來，還會(huì)有更多類似企業(yè)破產(chǎn)或被并購(gòu)。

　　這是否意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療前景暗淡?當(dāng)然不是。只要戒急戒躁，找對(duì)方法，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的未來依然看好。

　　醫(yī)療需求具有頻率低、黏性高的特點(diǎn)，即大部分人不會(huì)總生病;一旦生病，對(duì)好醫(yī)院、好醫(yī)生的忠誠(chéng)度高。因此，醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，不能照搬阿里巴巴或大眾點(diǎn)評(píng)式的多用戶策略，而應(yīng)思考適合自己的模式。

　　我們不妨將診療行為比作乘飛機(jī)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與互聯(lián)網(wǎng)的組合相當(dāng)于航空公司，有固定物理空間的醫(yī)院則是飛機(jī)場(chǎng)。人們找到醫(yī)生實(shí)施診療，卻必須在有設(shè)備的醫(yī)院才能進(jìn)行。從這個(gè)意義上說，合理的診療模式應(yīng)以醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為核心，互聯(lián)網(wǎng)為輔助，醫(yī)院只承擔(dān)飛機(jī)場(chǎng)的作用。我認(rèn)為，現(xiàn)在有兩種O2O的模式值得關(guān)注。

　　第一種是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院模式。其以互聯(lián)網(wǎng)為主導(dǎo)，聯(lián)動(dòng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，共同尋找合適的醫(yī)院作為診療實(shí)施地。這種方式下，醫(yī)生不屬于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院也不能控制醫(yī)生，互聯(lián)網(wǎng)起到的只是信息傳遞和橋梁作用。廣東、烏鎮(zhèn)等地已試行這一模式，但最終能否成功，尚難定論。

　　第二種是醫(yī)生集團(tuán)+互聯(lián)網(wǎng)模式。這一模式以醫(yī)生組織為主體，互聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)生集團(tuán)服務(wù)，兩者聯(lián)合后共同尋找醫(yī)院。相對(duì)來說，這一方式的未來更被看好。畢竟，給人看病的不是手機(jī)、電腦和網(wǎng)絡(luò)，而是醫(yī)生，醫(yī)院提供的則只是一個(gè)場(chǎng)所和必需設(shè)備。

　　過去，人們“不認(rèn)和尚只認(rèn)廟”，覺得萬一出了問題，“跑了和尚跑不了廟”，所以對(duì)醫(yī)院的依賴較強(qiáng);而“醫(yī)生集團(tuán)+互聯(lián)網(wǎng)”的模式，可以讓病人跟著“活佛”走，即便“廟”在不停換，醫(yī)生集團(tuán)也能保證病人權(quán)益。