【療效及預(yù)后評(píng)價(jià)】骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)具有明確的病理生理、社會(huì)心理和經(jīng)濟(jì)后果的健康問題,骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折(脆性骨折），這是由于骨強(qiáng)度下降，在受到輕微創(chuàng)傷或日?；顒?dòng)中即可發(fā)生的骨折。骨質(zhì)疏松性骨折大大增加了老年人的病殘率和病死率，因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防比治療更為現(xiàn)實(shí)和重要。

骨質(zhì)疏松癥初級(jí)預(yù)防的對(duì)象是未發(fā)生過鐘折但有骨質(zhì)疏松癥 危險(xiǎn)因素或已有骨M減少者（一2.5<T≤—1),應(yīng)防止發(fā)展為骨質(zhì)疏松癥。預(yù)防的最終目的是避免發(fā)生初次骨折。骨質(zhì)疏松癥的二級(jí)預(yù)防和治療指已有骨質(zhì)疏松癥（T≤2.5)或已發(fā)生過骨折者，預(yù)防和治療的最終目的是避免初次骨折和再次骨折。

1、一級(jí)預(yù)防   應(yīng)從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含鈣 300mg）、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”，堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，如堅(jiān)持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動(dòng)物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長， 盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究，對(duì)有遺傳基因的高危人群，重點(diǎn)隨訪，早期防治。

2、二級(jí)預(yù)防   人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對(duì)快速骨量減少的人群， 應(yīng)及早采取防治對(duì)策。近年來，歐美各國多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時(shí)堅(jiān)持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣或用固體骨肽制劑背肽片進(jìn)行預(yù)防，以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性維生素D（羅鈣全）及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病、類風(fēng)濕關(guān) 節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能亢進(jìn)癥、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

3.三級(jí)預(yù)防   對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收（雌激素、CT、鈣）、促進(jìn)骨形成（活性維生素D)等藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，早期活動(dòng)，體療、理療、心理、營養(yǎng)、補(bǔ)鈣、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。

【預(yù)防保健措施】

1.飲食中添加骨骼所需的營養(yǎng)

(1) 應(yīng)選擇含鈣、蛋白質(zhì)高的食品，如排骨、蛋、豆類及豆制品、 蝦皮、奶制品，還有海帶、海菜、乳酪、芹菜、木耳、柑橘等。

(2) 適當(dāng)補(bǔ)充維生素D或增加日光照射及運(yùn)動(dòng)量。如果脾胃功能衰弱的人，可以選用中藥補(bǔ)脾健胃，保證脾胃功能正常。

(3) 應(yīng)多吃蔬菜、水果，保證足夠的維生素C。

2.改變?nèi)粘２涣嫉娘嬍沉?xí)慣

主要是減少動(dòng)物蛋白、食鹽、 糖的攝入量，盡量少用含太多鎂、磷的飲料和加工食品，同時(shí)，喝咖啡、吸煙、酗酒也造成鈣流失，所以在日常生活中應(yīng)盡量避免。

3.需要添加維生素D和其他營養(yǎng)素來幫助鈣的吸收

如多食用大蒜、洋蔥等含硫多的食物，因?yàn)榱蚰苁构趋腊l(fā)育得更健康。維生素D在補(bǔ)鈣過程中起著非常重要的作用，為了促進(jìn)鈣的吸收，胃中必須有充足的維生素D和鹽酸，尤其老年人常缺乏胃酸。 乳酸鈣是最佳的食品。鈣之緣片，內(nèi)含碳酸鈣及維生素D，更有利于人體對(duì)鈣質(zhì)的吸收。

4.  攝取適量的鈣以滿足人體的需要。