其實(shí)導(dǎo)致高脂血癥的原因挺復(fù)雜的，挺多的，但是如果我們把它簡(jiǎn)單的分類(lèi)的話，那么一部分我們叫做原發(fā)性的高脂血癥，還有一部分是繼發(fā)性的高脂血癥，那么所謂的原發(fā)性高脂血癥就是天生的，或者說(shuō)遺傳的，第二部分就是繼發(fā)性的，主要來(lái)源于一些其它的病。

那么原發(fā)性高脂血癥里面，一個(gè)比較有代表性的疾病，就是家族性高膽固醇血癥。
這一類(lèi)人，生下來(lái)膽固醇就高，所以他要真正是純合子的話，如果不進(jìn)行治療，很難活過(guò)二十歲。
那么雜合子的這一部分病人，遺傳性的這一部分，如果不治療的話，到四十歲的時(shí)候，心肌梗死，腦梗死可能都得了。
當(dāng)然他除了這種得心腦血管病以外，這一部分人，他也可以比方說(shuō)有一些皮膚的表現(xiàn)，黃素瘤等等，所以這個(gè)就是遺傳，就是我們叫特發(fā)性的高脂血癥。
這一部分在臨床上，總體不是太多見(jiàn)，但是在臨床上，如果你沒(méi)有吃藥，沒(méi)有吃任何降血脂的藥，你的低密度脂蛋白膽固醇如果超過(guò)了4mmol/L，那么你可能需要去請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生看，除外（排除）一下你有沒(méi)有一些遺傳的問(wèn)題存在。

這種家族性高膽固醇血癥的這種遺傳病，它本身發(fā)生率就不高，大概就是二百到五百分之一，那么它這種雜合子的遺傳概率，而且目前總體也不是特別清楚，因?yàn)閷?duì)這個(gè)病目前研究的總體還是比較少，但是在它的患病率，大概是每二百到五百個(gè)人里邊，可能有一個(gè)這樣的病人。

第二類(lèi)就是剛才我講的，是繼發(fā)性的高脂血癥，它可以繼發(fā)于疾病，繼發(fā)于不良的生活方式等等，包括一些生理狀態(tài)。
比方我懷孕的時(shí)候，她有一部分就可以血脂就是高的，這也是很正常的。
另外包括飲食，大魚(yú)大肉，喝大量的酒，這些都可以導(dǎo)致血脂的增高。
但是有一點(diǎn)也特別要強(qiáng)調(diào)，如果你特別特別低的脂肪的攝入，我就天天吃水煮菠菜，如果你天天的脂肪攝入量特別的低，他同樣也會(huì)得高脂血癥。
這其實(shí)就是人體內(nèi)的三大代謝的一個(gè)結(jié)果，它此起彼伏，有時(shí)候機(jī)理不是特別清楚，現(xiàn)在就是總體對(duì)于血脂的整個(gè)的人們的了解，它代謝縱橫交錯(cuò)，千回百轉(zhuǎn)，所以現(xiàn)在了解的還是非常非常的有限，但是它確實(shí)是一種臨床現(xiàn)象。

另外還有就是剛才我也講了，有些疾病，他也可以導(dǎo)致高脂血癥，所以在這些的時(shí)候，你可能需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)他潛在的疾病，病人可能是找你來(lái)看高脂血癥的。
因?yàn)樗麄儐挝徊轶w，發(fā)現(xiàn)高脂血癥，但是他這個(gè)是治療高脂血癥，還是說(shuō)他治療他原發(fā)病，如果你不能很好的發(fā)現(xiàn)他的原發(fā)病，可能就把人病給耽誤了。
比方說(shuō)我們甲狀腺功能低下，病人就可以表現(xiàn)為一個(gè)高膽固醇血癥，他就說(shuō)大夫，我血脂高，你給看看吧，如果這時(shí)候你貿(mào)然的就給他吃降血脂的藥等等，不光會(huì)掩蓋了他甲狀腺功能低下帶來(lái)的危害，同時(shí)可能也會(huì)造成一系列的副作用的問(wèn)題，所以在我們?cè)\斷高脂血癥的時(shí)候，一定要除外繼發(fā)性高脂血癥。

但是在臨床上，實(shí)際上有時(shí)候很難這么截然的區(qū)分原發(fā)性繼發(fā)性，原發(fā)性就剛才我舉的家族性高膽固醇血癥，是一個(gè)比較特殊的例子，其實(shí)大部分，具有遺傳的傾向，同時(shí)生活上又控制得不合適，大部分還是混合因素。
所以平時(shí)他要如果生活方式好的話，也許他并不顯現(xiàn)他的高脂血癥，但是他稍微一不好，因?yàn)樗鬃硬缓?，可能人家吃了五塊肉都沒(méi)事，他可能吃?xún)蓧K肉就高上來(lái)了，所以它往往是一個(gè)混合的一個(gè)情況。