2013年上海交大的流行病學(xué)研討，效果指出我國(guó)成年人有近12%患有糖尿病(DM)，而前驅(qū)糖尿病的患病率大約為50%?？梢哉f(shuō)逾越1/10成年人的患有糖尿病（絕大部分為2型），其他有一半的人是潛在的糖尿患者的candidate pool。

在這種大布景下，首要自問(wèn)下自己真的是不是有上述兩種情況，當(dāng)然確診DM后應(yīng)當(dāng)治療，可是最具有干與價(jià)值的糖尿病前期Pre-DM，你又知道多少？或者說(shuō)常規(guī)體檢僅憑空腹血糖就能評(píng)估你的胰島的情況？

先來(lái)看一看2型糖尿病的發(fā)展過(guò)程，正常人在有關(guān)致病要素下，首要出現(xiàn)了胰島素抵擋和胰島素分泌亢進(jìn)，這時(shí)期血糖可以堅(jiān)持正常（人體自身代償機(jī)制發(fā)動(dòng)）；假設(shè)致病要素還沒(méi)有去掉，長(zhǎng)時(shí)高負(fù)荷的工作會(huì)使得胰島細(xì)胞力不從心，表現(xiàn)出來(lái)了血糖的添加（餐后2小時(shí)血糖添加，胰島細(xì)胞無(wú)法應(yīng)對(duì)高強(qiáng)度糖負(fù)荷因而表現(xiàn)出來(lái)餐后添加，而此時(shí)期空腹尚可以堅(jiān)持），繼續(xù)發(fā)展，胰島細(xì)胞也生病了，一些出現(xiàn)了功用失調(diào)，一些直接過(guò)勞死了，比及全體胰島細(xì)胞的功用只剩下25%支配的時(shí)分（人體胰島細(xì)胞代償才干大概是這個(gè)水平），血糖徹底不正常了，胰島素分泌不起來(lái)了，這時(shí)分才出現(xiàn)空腹血糖添加。（事實(shí)上調(diào)度血糖的要素很多，人體還有其他激素觸及血糖調(diào)度，所以全體上Pre-DM通常分為空腹血糖受損和糖耐量受損兩種情況，分別表現(xiàn)為單純的空腹偏高和餐后偏高，但都未到達(dá)DM的標(biāo)準(zhǔn)）

那么，咱們常規(guī)體檢絕大部分都只查空腹血糖，由于簡(jiǎn)略，而餐后2小時(shí)血糖的測(cè)定是需要做雜亂的OGTT實(shí)驗(yàn)來(lái)判其他。可是悖論就在這兒，有研討標(biāo)明餐后2小時(shí)血糖和糖尿病并發(fā)癥直接有關(guān)的，而糖尿病致死的首要要素便是有關(guān)心腦血管并發(fā)癥，比如冠脈和頸-腦動(dòng)脈體系的粥樣硬化。這么看來(lái)，在發(fā)展到經(jīng)過(guò)體檢的空腹血糖發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)的時(shí)分，體內(nèi)早已敞開(kāi)有關(guān)并發(fā)癥的倒計(jì)時(shí)了。

其他有研討指出，亞洲人和白人的血糖反常情況也不一樣，亞洲人BMI較白人小，Pre-DM期大多數(shù)表現(xiàn)為餐后血糖調(diào)度失調(diào)，而白人的Pre-DM多表現(xiàn)為空腹血糖受損。

那么，疑問(wèn)來(lái)了：體檢只查空腹血糖真的就標(biāo)明你的胰島沒(méi)有疑問(wèn)？我實(shí)際上也獵奇為何體檢不查餐后2小時(shí)血糖，以我國(guó)成人50%的Pre-DM的發(fā)病率，應(yīng)當(dāng)有更高的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)估血糖受損的情況。我常常看到有人拿體檢陳說(shuō)問(wèn)我，寫(xiě)的結(jié)論便是中度脂肪肝，BMI>24, 腰圍》90cm的，空腹血糖是在正常范圍內(nèi)。我有時(shí)分會(huì)勸一勸他們繼續(xù)查一查OGTT了解下是不是存在餐后血糖受損的情況。效果都不了了之，我也就沒(méi)有再多說(shuō)了。

如今觀念，即使你不去查OGTT，對(duì)于我國(guó)的成年男性腹圍（臍水平）逾越85cm，女人逾越80cm，就現(xiàn)已是糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)人群了（這個(gè)目標(biāo)簡(jiǎn)略易行，比BMI更具有有關(guān)性），或許你現(xiàn)已半只腳邁入糖尿病的大門(mén)了，是時(shí)分值得你做出行動(dòng)來(lái)干與了。其他，對(duì)于正在改進(jìn)自己身體情況的人，和一些DM患者，在腹圍沒(méi)有合格之前，乖乖練習(xí)，日子操控。否則病況是不或許有根本上的改動(dòng)的。