更年期綜合征患者要做哪些檢查項目?
來源:瑞康網 于 2023-04-23 14:28:21
我們說更年期是每位女性都要經歷(的過程),而且更年期綜合征相關癥狀,每個人的輕重也不一樣,當然如果說更年期再發(fā)展,她會出現很嚴重的病理問題,對女性生活質量健康都有很大的影響。
我們目前有很科學的方法,就是中醫(yī)的調理,激素的補充,這些都能夠起到很好的效果,但是是不是說我隨便去買藥來吃呢,這個不是我們醫(yī)生推薦的,我的建議是大家在用藥之前,一定要到醫(yī)院進行規(guī)范的檢查。
你可能要問什么是規(guī)范的檢查?第一個檢查的目的,判斷你目前的相關問題,是否是因為卵巢功能的衰退引起的,是否是因為要絕經或者是已經絕經引起的。第二絕經了我們選擇什么樣的藥物?激素補充是最有效的,你能不能用激素補充,所以我要全面檢查之后,才知道你有沒有激素補充的禁忌癥和慎用癥。
有一些人沒有禁忌癥和慎用癥的人,在需要補充的時候才可以補充,她用起來就安全有效,但是如果有禁忌癥,也是不能補充的,因為這個時候如果有禁忌癥的人進行補充,那就是弊大于利,所以這就是我們?yōu)槭裁匆M行檢查。
檢查的項目包括,首先要測定一下激素水平,看到底卵巢功能是否衰退了,激素的水平,我們(查的)主要是性激素的六項,同時我也測一下甲狀腺的功能和腎上腺的功能,因為有一些癥狀,內分泌的紊亂它可以出現一些類似的癥狀,所以我們要進行一下排除。
第二個要測測,比如說肝腎功能是否正常,血脂、血糖是否正常,因為這牽扯到我們后面的用藥的考慮,有些肝臟有問題,我可能就不能給你選擇口服的雌激素,我可能要選擇經皮的雌激素,如果是血糖或者是血脂非常高,不同的情況,我們還要考慮要配其它的藥物,來進行綜合的治療。
還有檢查,就是宮頸的防癌檢查,對于已婚女性每年都應該做一次,這是常規(guī)的,這個檢查如果說大家都做的很規(guī)范,如果說每年都查,能夠發(fā)現很早期的宮頸的癌變,如果宮頸癌在很早期發(fā)現呢,局部切除可能就能解決問題了,就不會發(fā)生很多我們知名的演員,非常重要的人物,出現宮頸癌晚期,達到不能夠挽救(的地步),年輕生命(逝去)的讓人痛惜的這種后果,所以這個檢查很重要。
再一個,就是我們肯定要做一個婦科B超,要看看你的卵巢有沒有問題,子宮有沒有問題,如果說懷疑卵巢有癌變,或者是有腫瘤,子宮內膜懷疑有癌變有問題,肯定把這個問題搞清,排除了癌癥之后,才可以考慮激素的治療,比如說B超做子宮如果有肌瘤的話,肌瘤雖然不是禁忌癥,但是我要看看大小,它的位置,根據這個來決定,你可以不可以進行激素的補充。
激素補充還有一個大家非常關心的乳腺癌的風險,所以如果說已經有了乳腺癌,或者說早期沒有發(fā)現的,這時候進行(雌)激素補充,會加快這個癌細胞的生長,所以在用之前,我們要進行乳腺的篩查。
乳腺的篩查目前國際比較公認的兩個方法,一個是乳腺的鉬靶X光,它是一個軟射線,它能夠發(fā)現直徑0.5到1公分的腫塊,這就是很早期的(腫瘤),如果說通過臨床(檢查)自己摸出來的,一般是到2.5公分左右,才可以摸得出來,這期間就耽誤了很好的治療時機,所以說我們在用之前,一定要做乳腺的檢查。
還有就是乳腺的彩超,這當然是需要一個很有經驗的醫(yī)生來掃的比較全面,應該也是很好,有的是用鉬靶和彩超需要配合著一起來做,這種敏感性就達95%以上,所以這個檢查非常的重要。
還有就是血的一些(檢查),如果說有腫瘤的話,我們也會測定一些腫瘤的標志物,當然這是在普通檢查發(fā)現有問題的時候,才補充的這個項目。
另外就是心電圖我們也要看,比如說很多女性她出現心慌,她到底這個心慌是心臟有器質性病變,還是確實是因為更年期的問題,如果更年期的問題出現的心慌,我們心電圖看著,她應該是正常心電圖,所以我要做心電圖的檢查,必要的時候她可能需要背24小時的Holter(動態(tài)心電圖)。
還有我們在很多的地方可能不能做更多的評價,在我們的中心可以做,還有一個比較高端一點的檢查,就是對患者的靜態(tài)代謝率進行測定,還有身體成分的測定(脂肪與非脂肪的組成),膝關節(jié)功能進行測定,它的平衡性進行測定,這是一項檢查,出來這么多指標。
同時有一個激素安全性的分析,這個分析的專家指導系統(tǒng),可以在這個系統(tǒng),把你所有的癥狀(輸入),比如說更年期的相關的癥狀,焦慮癥狀,抑郁癥狀,以及性生活的評分,你所有的家族史、個人史、用藥史都填在這里面,再加上我們所有醫(yī)生的檢查項目,都輸在這一個系統(tǒng)里面,進行激素的安全性評價,因為人腦是有限的,但電腦它能夠分析到很多。
所以分析到底目前診斷是什么情況,是不是絕經了,是不是有更年期相關癥狀,有沒有更年期的焦慮癥狀,有沒有更年期的抑郁問題,是不是冠心病的危險人群,有沒有血脂高,體脂有沒有超量,關節(jié)有沒有問題,然后營養(yǎng)是否合理,她有沒有激素治療的禁忌癥,通過這全面的分析,會給患者一個從營養(yǎng)、運動和飲食到生活習慣到藥物,全面的一個個體化的指導,并不是說別人吃多少,吃一碗飯我也一碗飯,別人吃這個藥,我吃這個藥也行的,一定是根據每個人的情況,來進行個體化的分析和處理。
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