前列腺癌是一種高患病率、低死亡率的疾病。PSA數(shù)值不超過5倍標(biāo)準(zhǔn) 的男性中，主要由前列腺的良性增生所致。但若對這類患者進(jìn)行前列腺活檢， 則往往可以檢出前列腺癌，原因在于前列腺癌的普遍性及其年齡相關(guān)性。前 列腺癌患病率隨年齡增大而增高，在20?30歲男性中約8%，到70?80歲時 可增到70%。換句話說，只要活得足夠長，所有男性最終都有可能罹患前列 腺癌。但相對而言，前列腺癌的死亡率卻低得多，死亡時伴有前列腺癌的男 性數(shù)量要比死于前列腺癌的男性多得多。

前列腺癌早期診斷的指導(dǎo)原則：

(1)至少還有10年壽命的具有中等前列腺癌風(fēng)險的男性從50歲開始每 年進(jìn)行一次直腸指檢和血清PSA檢測，檢查結(jié)果的臨床應(yīng)用應(yīng)與直腸指檢相結(jié)合。

(2)有明顯家族史的男性應(yīng)從40歲開始就進(jìn)行前列腺癌的篩查。PSA水平小于1微克/毫升的男性，可在45歲時開始檢測；PSA水平大于1微克/毫 升但小于2.5微克/毫升的男性，每年檢測一次；PSA水平>2.5微克/毫升 的男性，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步檢查并且考慮活檢。

(3)以上指導(dǎo)原則不適用于一般人群的大規(guī)模前列腺癌普查。

(4)建議由病人決定是否進(jìn)行前列腺癌檢查并強調(diào)應(yīng)詳細(xì)告知病人檢查的利弊、局限性和潛在的傷害。